Как снизить мочевину?
Можно ли снизить мочевину на периоде до диализа?
Ниже приведу свои мысли и свой опыт (не специалиста-эксперта!).
Варианты ответов:
1. Ничем/никак
2. Снизить количества белка
3. Повысить количество белка и калорий
Причём от индивидуальной ситуации, ответ может быть тот или иной.
Есть ещё вариант, подключить волшебные травки, которые обладают мочегонными эффектами, но я его вообще не рассматриваю, так как снижение мочевины за счет ресурсов оставшихся живых клеток почек, ну такой себе вариант..
Итак, что бы понять, какой вариант подходит для нас, нужно разобраться что такое мочевина, а также затронуть тему белка, калорий, стадию ХБП. Что бы понять, а нужно ли данному человеку стараться снижать мочевину.
Итак, мочевина это производное от азотистых шлаков, которые наша печень преобразует в мочевину.
А азотистые шлаки берутся при расщеплении белка на аминокислоты (строительные кирпичи для организма) и азотистые шлаки. Печень преобразует в мочевину, а здоровые почки её выводят.
Ну, а если СКФ (скорость клубочковой фильрации) у нас снижен, то и мочевина пойдёт в рост.
Соответственно в нашей формуле есть белок и есть СКФ, от величины которых будет зависеть цифра по мочевине.
Соответственно, совет есть меньше белка, вроде бы как подходит для всех, но это не так.
Так как белок это строительный материал для нашего организма, то его нельзя снизить ниже определённых значений.
А если кто либо снизит ниже допустимых значений, то организм будет вынужден выживать, расщеплять ваши мышцы на этот самый белок, который приведёт к повышению мочевины в том числе, при очень сильном дефиците белка с пищей.
(Тут вариант 3)
Другой вариант, у человека ХБП, но он потребляет много белка, больше чем следует при МБД. Тогда и мочевины будет больше, что логично из нашей формулы. Почки то не успевают её утилизировать.
(Тут вариант 2 подходит)
Ну и вариант 1, когда мы уже на МБД (мало белковой диете), кто на 0,8 гр./кг идеальной массы тела, кто на 0,6 гр./кг идеальной массы тела (тут с 1 по 3 стадии 0,8 скорее подходит, 4-5 больше подходит 0,6 , но это грубо говоря, есть нюансы, есть ли потери белка с мочой, дают ли вам кетостерил. Уточняйте у своего лечащего врача.) и цифры по мочевине отражают реальную картину для вашего СКФ. И в данном случае, нужно стараться не мочевину снижать, а поддерживать функцию почек на этом уровне всеми возможными способами.
Если начнёте гнаться за цифрами при последнем варианте, подключая «волшебные препараты», то вы должны знать, что уменьшая мочевину через подстегивание выделительной функции почек, имейте ввиду, что почки устанут так работать и СКФ просядет, то это результат вашей беготни за цифрами.
Соответственно, если у вас снижен СКФ, то закономерно у вас будет повышена мочевина.
И на каком то этапе, уже ничего не остаётся делать как уйти на диализ.
Что вам нужно сделать?
Для начала определить идеальный вес, что бы понять сколько белка вам нужно потреблять, а также калорий, так как нехватка калорий также может привести к катаболизму, и повышение мочевины в том числе.
Если врач не обозначил границу по белку вам, то можно ориентироваться:
Стадия 1-2 — белка 0.8-1.0/кг идеальной массы тела
Стадия 3 — белка 0,8/кг идеальной массы тела
Стадия 4-5 — если есть кетостерил, и нет потери белка с мочой, то 0,5-0, 6/кг идеальной массы тела и поглядываем на альбумин и общий белок в крови; или 0,7-0, 8 если без кетостерила/аналогов (опять таки, уточняем у своего лечащего врача).
Речь только о общем белке, и растительном и животном вместе. То есть весь белок, который поступает в организм с едой!!! Половина из которого должна набираться полноценным белком (животный или соевый).
Вариант 0,3-0, 4 общего белка с продуктами я не рассматриваю в принципе, так как на долгий период без ущерба для организма, это почти не реально сделать. Если кратковременно, когда вам уже тяжко, а фистула или катетер должен созреть/прижиться, то вариант допустим, на короткий срок, что бы дождаться диализа.
Опытным путём, я ещё определил для себя, как можно снизить мочевину. Это «веганить» , но так как полноценный белок необходим, то включал соевый белок очищенный от калия в продукте Супрофит (супро 760), почти половину из 0,6/кг идеальной массы тела.
И удалось снизить мочевину с 19 до 13,7 без снижения альбумина и общего белка в крови. Можно рассмотреть смесь для почечных больных на основе этого самого соевого белка.
Поделился личным опытом.
Обязательно данную информацию уточнить у своего лечащего врача!
Данная информация несет ознакомительный характер и не является рекомендацией по лечебному питанию при почечных заболеваниях!
